Oddělení 27

Význam psychoterapie a psychiatrické rehabilitace v podmínkách léčebny

Psychiatrická léčebna v Dobřanech je lůžkovým zdravotnickým zařízením pro pacienty s duševní poruchou nebo mentálním handicapem. Lidé, kteří ji navštíví, obyčejně bývají překvapeni, její velikostí. Hospitalizujeme téměř 1300 pacientů na 28mi odděleních. Z převážné většiny jde o pacienty s chronickým psychiatrickým onemocněním, máme řadu lůžek gerontopsychiatrických, přijímací pavilony, oddělení závislostí a ochranných léčeb protialkoholních a sexuologických. Je zřejmé, že spektrum problémů, s nimiž se do léčebny lidé dostávají, je velmi široké. Samozřejmě, i léčba je u nich různě obtížná, plná úzdrava různě dostupná, perspektiva různě příznivá nebo nepříznivá. Společným jmenovatelem komplexní psychiatrické léčby bez ohledu na diagnózu je rehabilitace psychických funkcí a snaha o znovuzapojení pacientů do společnosti (resocializace). Často se setkáváme s poměrně pokřiveným obrazem veřejnosti o tom, jak vypadá člověk psychicky nemocný, a co o něj lze očekávat - vzpomeňme především na různé filmové obrazy psychicky nemocných, kteří jsou, za účelem dramatizace děje, představováni jako nebezpeční, záludní, agresivní. Ke skutečnosti má takový obraz daleko - naši pacienti mj. strádají tím, že je psychická porucha připraví o vůli, zručnost, pozornost, vytrvalost, zájmy, kompetenci vykonávat rutinní denní činnosti. Jejich onemocnění často zásadním způsobem snižuje kvalitu jejich životů, bývají bezradní, obtížně přizpůsobiví změnám, citliví i k minimálnímu stresu nebo subtilnímu vykolejení z navyklé denní rutiny. Toto jsou tedy základní oblasti, se kterými se snažíme psychoterapeuticky pracovat - usilujeme o nalezení zdravého potenciálu v pacientech, sanaci dezorganizovaného prožívání, informujeme je o tom, jaké jsou příznaky jejich onemocnění, které z nich jsou pro ně varovné a mohou signalizovat nástup další epizody nemoci. Snažíme se jim také nabízet arteterapii, v rámci resocializačních a pracovně rehabilitačních aktivit docházejí do pracovních dílen, cvičné kuchyňky, pokoušíme se je začlenit do jednoduchých činností. Tam, kde postižení zahrnuje i úbytek výkonnosti kognice (tedy (oslabení úsudku, snížení výkonnosti paměti, atd.), snažíme se tyto funkce trénovat a procvičovat.